11:30 Бизнес‑ланч
Телефон прямого эфира:
8 800 100 51 01
WhatsApp
+7 966 032 58 32
Слушать прямой эфир
Смотреть
Телефон прямого эфира:
8 800 100 51 01
WhatsApp:
+7 966 032 58 32
Погода:
-10.2°C
Вс 7 марта
Курс валют:
USD: 74,43 -0,64
EUR: 88,93 +0,01
COVID в Московской области:
Заболело: 207 522
Выздоровело: 169 420
За сутки: +577
13:28 Подмосковные спасатели предупредили о гололедице и метели 7 марта 21:32 Андрей Воробьёв: 8 Марта и Масленицу в Подмосковье отпразднуют в традиционном формате 19:01 Транзитные грузовики более 3,5 тонн смогут двигаться только по ЦКАД и двум бетонкам 11:25 Подмосковные хирурги прооперировали младенца в прямом эфире 08:59 Автомагистраль в обход Балашихи и Ногинска построят в 2024 году 11:35 Распределение заболевших коронавирусом в Подмосковье на 4 марта 10:30 Учёные из Дубны запатентовали уникальный метод выявления гена долголетия 22:38 Более 300 тыс. человек прошли вакцинацию против COVID-19 в Подмосковье с начала года 22:23 В Подмосковье сократили количество коек для пациентов с COVID-19 16:54 В Королёвской горбольнице смогут проводить малоинвазивные операции 15:30 В Подмосковье на Масленицу проведут более 30 тематических ярмарок 13:03 Театр «Наш дом» из Химок стал участником федеральной программы Минкультуры РФ 11:42 Стало известно, какие страны покупают больше всего подмосковных товаров 16:45 В Госдуме объяснили, почему россияне уже не так бояться заболеть COVID-19 15:39 С середины марта подмосковный Дзержинский начнёт получать воду из «Мосводоканала» 10:03 Как правильно поддерживать организм весной 08:54 Словакия получила первую партию вакцины «Спутник V» 20:17 Приём заявок на получение социальной ипотеки для учителей открылся в Подмосковье 19:39 Весна в Московском регионе задержится ещё на два дня 19:39 В городском округе Коломна избрали главу муниципалитета

Иммунолог ответил на самые популярные вопросы о вакцинации от COVID‑19

25 января 2021 16:04
Img

Какой через пару лет будет вакцинация от коронавируса, можно ли делать прививку хроническим больным и тем, кто переболел COVID-19, а также имеет ли смысл сдавать тест на антитела перед процедурой, изданию «Петербургский дневник» рассказала руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА, профессор, иммунолог Сусанна Харит.

Сусанна Михайловна, пока у нас активно используется только вакцина «Спутник V». Анонсируемый разработчиками иммунитет – два-три года. А что привившимся делать потом? Можно ли использовать эту же вакцину или надо выбирать какую-то другую? Если другую, то какую по типу?

Пока на этот вопрос нет конкретных ответов. Сегодня все рассуждения на тему: сколько длится иммунитет после той или иной вакцины от коронавируса, что потом, нужно ли и чем прививаться – почти гипотетические. Приведу пример: когда начиналась вакцинация против кори, то предполагали, что достаточно одной прививки. Однако сегодня общепринято в мире, что нужно обязательно две прививки. Но уже появились обсуждения, а не потребуется ли и третья, чтобы добиться элиминации кори? А это хорошо изученная вакцина и столетиями изученная болезнь.

Против гриппа мы делаем прививки ежегодно, так как вирус практически постоянно изменяется. Сколько будет длиться иммунитет после вакцинации от коронавируса, покажет время и наблюдения. Пока ориентиром может служить только то, сколько иммунитет сохраняется у тех, кто был привит в рамках клинических исследований. На сегодня неизвестен и защитный уровень антител, а это один из важных показателей, который позволяет оценить, нужны ли повторные прививки. Учитывая тот факт, что после заболевания уровень антител постепенно снижается (у тех, у кого они выработались; а в ряде случаев антитела у легко переболевших не определяют совсем), можно предположить, что повторные прививки будут нужны.

Весной ожидается введение в гражданский оборот еще двух вакцин – «ЭпиВакКороны» и вакцины Института Чумакова. Надо ли дожидаться именно их, есть ли какие-то группы населения, которым противопоказан «Спутник», но показаны эти две вакцины?

Все вакцины зарегистрированы, как и «Спутник V», по особой системе регистрации в связи с пандемией. Для всех клинические исследования включали людей без серьёзных фоновых заболеваний, поэтому в наставлениях ко всем можно увидеть одинаковые ограничения по возрасту, противопоказаниям и пункты «прививать с осторожностью». Сегодня уже есть практический положительный опыт вакцинации вакциной «Спутник V» людей с разным состоянием здоровья, в частности, среди медицинских работников. Нужно себя защищать своевременно – это главное. Как только появятся другие вакцины, это позволит защитить большее число людей.

Можно ли делать прививку двумя разными вакцинами – например, «Спутником» и «ЭпиВакКороной»?

На сегодня такие исследования не проводились и таких данных нет.

Какой вы ожидаете эффект от начала массовой вакцинации? Сколько и в какие сроки надо привить людей, чтобы образовался коллективный иммунитет? 

Моя специальность не эпидемиология, но эпидемиологи посчитали, что если 70% населения будет иметь иммунитет к инфекции (а это и переболевшие, и привитые в совокупности), то можно ожидать серьёзное улучшение ситуации.

Надо ли всё-таки прививаться переболевшим COVID-19, а если надо, то когда?

На этот вопрос сегодня в мире ответ однозначный – да, надо. Это связано с тем, что возможны и описаны повторные случаи заболевания. Министерство здравоохранения определило, что через шесть месяцев после перенесённого заболевания рекомендуется делать прививку.

Если у человека есть определённый уровень антител, то надо ли делать прививку? Надо ли перед ней сдавать тест на антитела?

Тест на антитела сдавать не нужно. Если антитела есть, то прививка или увеличит их уровень, или не изменит, если он очень высокий. В клинических исследованиях некоторых зарубежных вакцин были привиты люди, уже имеющие антитела, и эта общая закономерность была подтверждена. В нашем календаре прививок рекомендуется повторять прививки против дифтерии и столбняка каждые 10 лет, у ряда людей антитела к этим инфекциям сохраняются, но это не мешает тому, чтобы ревакцинация была эффективной, а против клещевого энцефалита ревакцинации проводят каждые три года, и никаких антител перед этим не проверяют. И, повторюсь, защитный уровень на сегодня точно не известен.

Должны ли быть особые меры предосторожности перед вакцинацией у людей с диабетом, онкологией, другими хроническими заболеваниями?

Самое главное – заболевание должно быть в стадии ремиссии. Важно: если человек принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, прививка может быть неэффективной или недостаточно эффективной. Поэтому людям с указанными заболеваниями как раз важно всё обсудить с врачом. Это неживая вакцина, следовательно, если человек, имеющий хроническое серьёзное заболевание, уже прививался против гриппа, пневмококка, он знает, как переносит неживые вакцины, что поможет ему с доктором решить вопрос о данной прививке. Людям, получающим иммуносупрессивную терапию с иммунодефицитом, неживые вакцины принципиально разрешены, но вот таким пациентам мы обычно (при других прививках) советуем сдать после прививки анализ на антитела, чтобы убедиться, что защита сформировалась. Следует помнить, что делать анализ на наличие антител рекомендуется не ранее 42 дней после первой прививки.

Почему столь разная реакция на прививку «Спутником»? Например, у меня впервые в жизни была температура 38 после вакцинации (сутки), хотя все прививки всегда проходили без проблем. А вот многие люди в солидном возрасте и с набором хронических заболеваний воспринимают её прекрасно. Чем это объясняется?

Переносимость вакцин зависит и от вакцины и, главное, от особенностей самого привитого. Мы генетически имеем разную силу иммунного ответа на разные антигены (инфекции). Кто-то тяжелее болеет дизентерией, но легко переносит ОРЗ – и наоборот. В ответ на любую стимуляцию – и инфекцию, и вакцину – в нашей иммунной системе активируются определённые клетки, они производят растворимые вещества (цитокины), привлекающие к ответу другие клетки, в частности Т- и В-лимфоциты, которые и отвечают за продукцию антител и клеточный иммунитет. Но эти же вещества отвечают и за развитие лихорадки и интоксикацию.

Интересно, что академик Анатолий Смородинцев (автор отечественных вакцин против кори, эпидемического паротита и других) говорил, что чем выше температура после прививки – тем лучше будет иммунитет, хотя в то время про эти вещества не знали. Интенсивность продукции этих цитокинов в ответ на разные инфекции тоже генетически обусловлена. Вот и получается, что реакции у разных людей на одну вакцину разные и у одного человека на разные вакцины – разные.

Как надо следить за уровнем антител после вакцинации? Какое их количество считается оптимальным?

На сегодня неизвестна ни одна из этих величин, это в процессе изучения, что и написано в инструкциях ко всем вакцинам.

Как вы относитесь к предложению академика, одного из создателей «Спутник V» Александра Гинцбурга не носить маски привитым, чтобы поддерживать уровень антител? Насколько обоснованы такие «тренировки» иммунитета?

Видите ли, маска это не только защита себя, но и защита тех, кто рядом с нами. Никто на сегодня не ответил на вопрос, может ли вакцинация предупредить бессимптомное носительство вируса, а если не может, то привитый человек может выделять вирус, не болеть, но заражать других и, нося маску в помещениях, при контакте с другими людьми, мы защищаем их.

Алёна Лотоцкая
#прививки
#здоровье
#вакцинация
#вакцина
#коронавирус
#covid-19
#иммунитет
Поделиться
Читайте также
В Щербинке построят подземный переход через пути МЦД‑2
Подробнее
В Союзе пассажиров предложили бесплатно перевозить детей в любом транспорте, кроме междугороднего
Подробнее
Выдавать разрешения для проезда грузовиков вместо МФЦ будет Мосавтодор
Подробнее
Подольский «Витязь» одержал вторую разгромную победу в финале Ночной хоккейной лиги
Подробнее
США, Саудовская Аравия и Израиль готовят базу для войны с Ираном – востоковед
Подробнее
Коронавирус
Эксклюзив
Экономика
здоровье
Афиша
Внимание, дорога!
О нас
Автомобили
Дороги и транспорт
Общество
Ещё
0 / 0
Load...
Поделиться